Поллинозы


Поллиноз - классическое аллергическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов.
Заболевание широко распространено. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Причины
Причиной поллиноза является пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений:
•        деревья;
•        злаковые травы;
•        сложноцветные и маревые.
К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.
Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза.
•        Весенний – с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, береза, вяз, клен, ольха, ясень, карагач, дуб, платан).
•        Летний – с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь).
•        Летне-осенний – связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России
•        Ольха, орешник, ива, вяз – 15–30 апреля
•        Осина, тополь – 15–30 апреля
•        Береза, клен – 1–9 мая
•        Дуб, сосна – 22 мая–5 июня
•        Одуванчик, костер, лисохвост – 5 июня–26 июня
•        Липа – 20 июня–5 июля
•        Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей – 5–25 июля
•        Полынь, амброзия, лебеда – 15 июля–15 сентября.

Проявления поллиноза
Проявления поллиноза характеризуются строгой сезонностью и отчетливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность признаков заболевания определяется интенсивностью цветения растений.
Наиболее типичное проявление поллиноза – поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.
Характерны зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, отек век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза.
Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Нередко присоединяется бронхо-спастический синдром (пыльцеваябронхиальная астма). Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита. Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты,циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты,синдром Меньера, эпилептические припадки).
Может наблюдаться так называемая пыльцевая интоксикация – в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или наоборот бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.
Около 20 % пациентов, страдающих поллинозом, отмечают в сезон пыления причинно-значимых растений головные боли, резкую слабость, потливость, расстройства сна в виде бессонницы или сонливости, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры тела, повышенную утомляемость. Цифры артериального давления у таких пациентов в разные дни варьируют от 80/60 до 150/90 мм рт. ст.

Диагностика
•        Аллергологический анамнез;
•        Кожные пробы с аллергенами;
•        Провокационные пробы с аллергенами;
•        Лабораторная диагностика (определение специфического иммуноглобулина E).